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基礎(chǔ)醫(yī)療的發(fā)展未來可能會帶來一輪檢驗(yàn)市場的變革。目前的檢驗(yàn)器械市場的特性是,越大的醫(yī)院,使用進(jìn)口器械的比例越高。過去幾年三甲醫(yī)院經(jīng)歷了一輪裝備競賽,由于體制上的問題,藥品和檢查是醫(yī)院利益的重心,被采購的產(chǎn)品價(jià)格越高,灰色地帶的比例也越高。在良性采購中,實(shí)惠的產(chǎn)品更有可能中標(biāo),但中國目前的情況是整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)品市場價(jià)格被推高,價(jià)格越高反而越有吸引力。因此進(jìn)口產(chǎn)品一直在大醫(yī)院占有絕對的優(yōu)勢,除了采購價(jià)格高,后期的維護(hù)成本也相當(dāng)高。
基礎(chǔ)醫(yī)療的發(fā)展或許會改變這種情況。但是,在目前缺醫(yī)少藥,門可羅雀的情況下,要把采購的模式簡單復(fù)制到單體機(jī)構(gòu)是不可行的,就算有政府的撥款,不改變目前病人不信任的狀態(tài),就算采購也只能閑置。這里的決定因素并不是采購貴的進(jìn)口貨,還是便宜的國產(chǎn)產(chǎn)品,而是有沒有人來用。
同時(shí),基礎(chǔ)醫(yī)療的特點(diǎn)就是便利性,也就是說其單體的規(guī)模并不需要很大,但布點(diǎn)和服務(wù)項(xiàng)目上要能夠滿足人流量的需求,正如村夫日記在《基礎(chǔ)醫(yī)療“零售化”》一文中指出,基礎(chǔ)醫(yī)療在布局上可能根據(jù)人流量測算需求來決定服務(wù)的規(guī)模和項(xiàng)目。在檢查上也是一樣的。
未來基礎(chǔ)醫(yī)療的檢查可能以片區(qū)或人流量作為單位,比如每多少人、多少街區(qū)需要一臺B超機(jī),一個(gè)寫字樓為主的商圈可能需要最基本的化驗(yàn)設(shè)備,而一個(gè)老齡化社區(qū)則可能需要慢性病為主的檢查。我們可以把這種趨勢同樣理解為檢驗(yàn)市場的零售化。
這里的機(jī)會并不是讓所有的基礎(chǔ)醫(yī)療像大醫(yī)院一樣去采購設(shè)備,標(biāo)配,最后閑置。而是根據(jù)人流量的需求,建立獨(dú)立的第三方檢查中心,好處有三。一是節(jié)約成本,單個(gè)醫(yī)院為了收回采購成本以及后續(xù)維護(hù)成本,會把成本轉(zhuǎn)嫁到檢查費(fèi)上,從而增加個(gè)人和醫(yī)保的壓力。而服務(wù)片區(qū)的檢查中心可以跑量來降低成本,無論對用戶還是支付者醫(yī)保,都是省錢的方式。
二是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。基礎(chǔ)醫(yī)療做檢查的困境是缺乏人才,比如B超這樣需要醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的項(xiàng)目,就算有了機(jī)器,病人也可能不信任社區(qū)中心的醫(yī)生水平而不去檢查。但第三方中心可以標(biāo)準(zhǔn)化培養(yǎng)大批檢驗(yàn)人才,做到專業(yè)化,也就解決了不信任的問題。
三是有助于打通數(shù)據(jù)傳輸,方便上下轉(zhuǎn)診?;A(chǔ)醫(yī)療和大醫(yī)院針對大病會診最大的困境是數(shù)據(jù)不通,試想要無數(shù)基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把五花八門的接口接到大醫(yī)院(同樣是五花八門的接口)是多么耗精力財(cái)力的事情,而一個(gè)統(tǒng)一的第三方樞紐可以簡化這個(gè)過程。所有的檢查報(bào)告都是標(biāo)準(zhǔn)格式,可以在各個(gè)機(jī)構(gòu)內(nèi)互通。
基礎(chǔ)醫(yī)療會打開一大片檢驗(yàn)市場,但傳統(tǒng)的單體機(jī)構(gòu)關(guān)起門來自己武裝裝備的模式既不經(jīng)濟(jì)也不具備人才條件,因此基礎(chǔ)醫(yī)療或許會給第三方檢查中心帶來很大機(jī)會。當(dāng)然,要打開這片市場的前提必須是醫(yī)療服務(wù)以成本和效率考慮為先,在目前虛高價(jià)格對大醫(yī)院收入反而有利的大環(huán)境下,缺乏成本控制的動力,是很難推行這種模式的。但基礎(chǔ)醫(yī)療的切入口或許不同,因?yàn)樗麄儽揪腿狈Υ髾z查的利益驅(qū)動,人流量也很低,標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)反而可以提升他們的服務(wù)能力,并為上下轉(zhuǎn)診提供數(shù)據(jù)通道。